Tessera di donatore

Prima di prendere una decisione a favore o contro la donazione dei suoi organi,
tessuti e cellule in caso di decesso, legga le informazioni sotto “farsi un’ opinione” oppure nell’ “opuscolo informativo”.

Nome e cognome:

Data di nascita:

Firma:

oppure Delego la decisione alla seguente PERSONA DI FIDUCIA:

Nome e cognome:
indirizzo:
Telefono:

Le vostre informazioni non saranno registrate o memorizzate da nessuna parte.

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